No pude encontrar ninguna documentación o descripción, oficial o no oficial, sobre lo que realmente hace la "optimización de pantalla completa".
Convierte el modo de pantalla completa "verdadero" en un modo híbrido de ventana sin bordes.
Con ciertos juegos se recomienda desactivar la optimización de pantalla completa. Algunos informan mejores FPS y menor retraso de entrada, pero los resultados varían según el juego, probablemente según la configuración.
Fuentes: