
Não consegui encontrar nenhuma documentação ou descrição, oficial ou não oficial, sobre o que realmente faz a "otimização de tela cheia".
Ele transforma o modo de tela cheia "verdadeiro" em um modo híbrido de janela sem bordas.
Com certos jogos, é recomendado desativar a otimização de tela cheia. Alguns relatam melhor FPS, atraso de entrada reduzido, mas os resultados variam por jogo, provavelmente por configuração.
Fontes: